Nahoru
Domů Aktuálně O nás Poskytujeme Mapa Ceník Recept Registrace Napište nám 
Přejít do Objednávacího systému »

MUDr. Renata Šimjáková

praktická lékařka pro dospělé

dříve ordinace MUDr. Fialové

Podleská 337/7, Praha – Uhříněves  mapa»
tel. : 777 899 961

Zpět

Registrace nových pacientů

Naše ordinace praktického lékaře přijímá nové klienty. Chcete-li se k nám zaregistrovat, můžete tak učinit osobně a telefonicky na tel. čísle 777 899 961 v ordinačních hodinách, nebo pomocí on-line formuláře níže.

Následně Vás bude telefonicky kontaktovat naše sestřička, která Vám poskytne všechny potřebné informace a dohodne s Vámi termín vstupní prohlídky.

Podmínkou pro registraci nového klienta do zdravotní péče je platné zdravotní pojištění v ČR u kterékoli z našich smluvních zdravotních pojišťoven (VZP - 111, VoZP - 201, ČPZP - 205, OZP- 207, ZPŠ - 209, ZPMVCR - 211, RBP - 213).
Registrací je automaticky ukončena registrace u Vašeho předchozího praktického lékaře.


jméno*
jméno*
příjmení*
příjmení*
titul
titul
rodné číslo*
rodné číslo*
datum narození*
datum narození*
státní občanství*
státní občanství*
adresa trvalého bydliště*
adresa trvalého bydliště*
zdravotní pojišťovna*
zdravotní pojišťovna*
jméno a adresa Vašeho předchozího praktického lékaře*
jméno a adresa Vašeho předchozího praktického lékaře*
e-mail*
e-mail*
telefon*
telefon*
Odesláním tohoto formuláře souhlasíte se zpracováním svých osobních údajů
dle zákona č. 101/2000 Sb., ve znění pozdějších předpisů.
Odesláním tohoto formuláře souhlasíte se zpracováním svých osobních údajů
dle zákona č. 101/2000 Sb., ve znění pozdějších předpisů.
* povinný údaj
načítám otázku ...